隨著屠呦呦獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng),引起公眾廣泛討論的除了其“三無”身份外,還有助其捧得大獎(jiǎng)的青蒿素。但《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,雖然中國為世界貢獻(xiàn)了七成以上的青蒿素原料,但中國企業(yè)在這一產(chǎn)業(yè)的競爭力卻十分有限,利潤豐厚的下游部分基本被國際巨頭把控。與此同時(shí),中藥行業(yè)整體呈現(xiàn)邊緣化趨勢,去年獲批新藥中的中成藥占比僅為2.19%。
那么,面對如此形勢,青蒿素產(chǎn)業(yè)的機(jī)會(huì)在哪里?中藥的機(jī)會(huì)又在哪里?對此,記者進(jìn)行了調(diào)研。
隨著中國女藥學(xué)家屠呦呦將2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)納入囊中,其所研究的青蒿素也一時(shí)名聲大噪,被譽(yù)為“中國神藥”。不過,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,國際市場上,這款“中國神藥”有一半以上并非中國藥企生產(chǎn),青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈下游也多被國際巨頭主導(dǎo)把控。此外,近年來青蒿葉價(jià)格持續(xù)疲軟,也在一定程度上打擊著從業(yè)者的信心。對此,有專家表示,我國承擔(dān)了世界上七成以上的青蒿素原料生產(chǎn)供應(yīng),國內(nèi)藥企應(yīng)加大青蒿素的國際認(rèn)證,保障上下游信息對稱,以促進(jìn)青蒿素產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。
承擔(dān)全球七成原料供應(yīng)資料顯示,瘧疾是威脅人類生命的一大頑疾,在青蒿素問世和推廣前,全世界每年約有4億人次感染瘧疾,至少有100萬人死于此病。現(xiàn)在以青蒿素類藥物為主的聯(lián)合療法已經(jīng)成為世界衛(wèi)生組織(以下簡稱WHO)推薦的抗瘧疾標(biāo)準(zhǔn)療法,根據(jù)WHO統(tǒng)計(jì),自2000年起,撒哈拉以南非洲地區(qū)約2.4億人口受益于青蒿素聯(lián)合療法,約150萬人因該療法避免了瘧疾導(dǎo)致的死亡。
《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者查詢資料發(fā)現(xiàn),目前我國為全球青蒿素最大的原料供應(yīng)基地,承擔(dān)著全球七成以上的青蒿素原料生產(chǎn)供應(yīng),在四川、重慶等西南地區(qū)有多家從事蒿草種植的企業(yè),重慶酉陽還被譽(yù)為“世界青蒿之都”,年產(chǎn)值近億元。
“青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈包括原料種植、提取、制劑等環(huán)節(jié),國內(nèi)企業(yè)大多集中在種植、提取環(huán)節(jié),這也是整個(gè)產(chǎn)業(yè)鏈利潤偏薄的部分。”重慶酉陽一家從事蒿草種植的企業(yè)負(fù)責(zé)人吳克松介紹道。
國家食藥監(jiān)總局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,目前共有53條與青蒿素這一藥物相關(guān)的藥品批文,涉及16種產(chǎn)品,包括青蒿素、雙氫青蒿素、青蒿琥酯、蒿甲醚等原料藥,以及雙氫青蒿素片、蒿甲醚片、注射用青蒿琥酯等制劑,涉及24家藥品生產(chǎn)企業(yè)。
值得一提的是,目前瘧疾爆發(fā)地主要在非洲,以WHO聯(lián)合環(huán)球基金、比爾梅琳達(dá)等大基金采購為主,供應(yīng)商則要通過WHO的GMP認(rèn)證,這一通道大多國內(nèi)藥企并未打通,這與其所具有自主知識產(chǎn)權(quán)的高起點(diǎn)形成了巨大反差。
對此,醫(yī)藥分析師甘翔表示,由于語言不通,再加上沒有專業(yè)機(jī)構(gòu)輔助,不少藥企在申請國際認(rèn)證時(shí)在材料和規(guī)則認(rèn)知方面準(zhǔn)備不足,往往被“碰釘子”;再加上我國已基本消滅瘧疾,不少藥企對青蒿素制劑的投入并不充分,導(dǎo)致國內(nèi)藥企尚未占據(jù)青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈上游。
業(yè)內(nèi)缺乏協(xié)調(diào)機(jī)制
此外,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,我國的青蒿素產(chǎn)業(yè)由于沒有行業(yè)組織和協(xié)調(diào)機(jī)制,產(chǎn)業(yè)發(fā)展一直受價(jià)格周期性影響,對產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展傷害極大。“這些年來,市場的價(jià)格一直跌宕起伏。”吳克松介紹,早在2005年,全國各地就刮起了青蒿擴(kuò)種的風(fēng)潮,曾導(dǎo)致數(shù)千噸蒿草無人收購,價(jià)格一路下跌。2009年,由于原料緊張,青蒿素價(jià)格一路高歌,達(dá)到每公斤3000元,2011年更是漲至每公斤近5000元。這一高價(jià)行情又再次刺激市場滋生出蒿草擴(kuò)種熱情,青蒿素價(jià)格又再次暴跌至每公斤2000余元。
對此,甘翔也表示,“原料市場價(jià)格的跌宕起伏在一定程度上會(huì)打擊農(nóng)戶的種植信心,不利于行業(yè)長久發(fā)展。”
對國內(nèi)企業(yè)而言,更大的挑戰(zhàn)還在于人工合成青蒿素未來可能造成的沖擊。
公開資料顯示,早在幾年前,由WHO資助的半合成青蒿素已經(jīng)被賽諾菲公司研制成功,其用發(fā)酵方法由單糖生產(chǎn)的青蒿酸在2013年已形成60噸左右產(chǎn)能。吳克松表示,盡管人工合成的青蒿素目前還存在成本較高的問題,但今后則可能會(huì)與植物提取的青蒿素分庭抗禮。
對此,不少業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為,我國青蒿素企業(yè)今后只有加大國際市場開拓力度、尋找青蒿素藥物新適應(yīng)癥,尋找新市場,才能保障產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展。值得慶幸的是,目前已有復(fù)星醫(yī)藥(600196,股吧)、昆藥集團(tuán)(600422,股吧)等藥企啟動(dòng)了青蒿素產(chǎn)業(yè)國際化道路。
市場篇
受困國際認(rèn)證 中國青蒿素產(chǎn)業(yè)淪為全球市場配角
每日經(jīng)濟(jì)新聞?dòng)浾?徐杰
此前并不廣為人知的青蒿素,隨著屠呦呦獲得諾獎(jiǎng)而成為社會(huì)焦點(diǎn)。不過,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,國內(nèi)的青蒿素產(chǎn)業(yè)形勢并不樂觀。
在屠呦呦獲獎(jiǎng)信息公布當(dāng)晚(10月5日),浙江華立集團(tuán)董事局主席汪力成連夜寫就一則千字感言,對國內(nèi)青蒿素產(chǎn)業(yè)形勢發(fā)表個(gè)人看法。這篇感言在第二天被發(fā)布在了公司的官方微信公眾號上。汪力成在感言中表示,“一條在原料的源頭上中國有絕對控制優(yōu)勢的產(chǎn)業(yè)鏈,(中國)居然仍然還是廉價(jià)原料的供應(yīng)國,至多只是制劑產(chǎn)品市場的配角和補(bǔ)充,連以做仿制藥而聞名的印度在這個(gè)領(lǐng)域的影響力都遠(yuǎn)超中國。”
亟需國家政策支持
“對于青蒿素產(chǎn)業(yè)我本人始終有著一份揮之不去的情懷,我認(rèn)為我們應(yīng)該也完全可以做得更好!”汪力成在感言中這樣表示,“這些年如果政府能理直氣壯地在世衛(wèi)組織中支持我們,能以國家行為來扶植規(guī)范青蒿素行業(yè)、能及時(shí)阻止行業(yè)中那些攪局者,我們自己能更努力、高效地執(zhí)行戰(zhàn)略,今天的中國在全球抗瘧藥市場應(yīng)該不是這樣的地位。”
對此,10月7日,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者從華立集團(tuán)內(nèi)部人士處獲悉,上述感言確為汪力成本人所寫。
據(jù)浙江在線日前報(bào)道,從2000年開始,華立集團(tuán)以重慶華立控股為平臺,開啟了對青蒿素抗瘧藥全產(chǎn)業(yè)鏈的整合之路,從武陵山地區(qū)的種植基地開始投資,先后收購整合了武陵山制藥廠、湖南吉首制藥廠、北京科泰、昆明制藥(注:已更名為昆藥集團(tuán)),形成了完整的青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈。“作為一個(gè)在青蒿素產(chǎn)業(yè)鏈中耕耘了近二十年,全球唯一一個(gè)掌握了全產(chǎn)業(yè)鏈的企業(yè),現(xiàn)在華立已將全部的責(zé)任交給了昆藥,希望在昆藥的平臺上能(將青蒿素產(chǎn)業(yè))進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)光大!”汪力成在感言中表示。
公開資料顯示,青蒿藥物是中國自主研發(fā)的擁有自主知識產(chǎn)權(quán)的植物化學(xué)藥,但由于生物利用度偏低,現(xiàn)在主要使用其衍生物作為原料藥品,其衍生物主要是蒿甲醚、青蒿琥酯、二氫青蒿素、蒿乙醚,統(tǒng)稱為青蒿素類抗瘧藥。
值得一提的是,復(fù)星醫(yī)藥子公司桂林南藥生產(chǎn)的青蒿琥酯在2010年通過WHO-PQ認(rèn)證,在國際市場占據(jù)了一席之地。此外,昆藥集團(tuán)是諾華蒿甲醚原料的供應(yīng)商,并且也擁有蒿甲醚針劑的生產(chǎn)批文,目前公司蒿甲醚針劑和雙氫青蒿素哌喹片(科泰復(fù))都在申請WHO-PQ認(rèn)證。
盡管如此,國內(nèi)青蒿素產(chǎn)業(yè)當(dāng)前的形勢仍不容樂觀。“長期以來,我國青蒿素原料藥的出口很大程度上受兩大西方制藥廠商——瑞士諾華公司和法國賽諾菲公司的制約,主要系這兩家公司是聯(lián)合國指定的青蒿素制劑的供應(yīng)商,取得了WHO的PQ認(rèn)證。”昆藥集團(tuán)(600422,SH)在此前的公告中這樣表示。
目前,國內(nèi)雖有幾十家公司生產(chǎn)青蒿素原料藥,但基本無權(quán)直接出口青蒿素制劑。這是因?yàn)椋懠擦餍械姆侵迖乙蚪?jīng)濟(jì)基礎(chǔ)薄弱,無錢購買青蒿素制劑等抗瘧藥,只能依賴聯(lián)合國贊助,由WHO(世界衛(wèi)生組織)等國際組織出錢采購,而諾華公司和賽諾菲公司在拿到WHO的訂單后,到中國采購“蒿甲醚”或“青蒿琥酯”等青蒿素下游產(chǎn)品,經(jīng)加工成復(fù)方制劑后再供應(yīng)非洲市場。故取得WHO的PQ認(rèn)證,對于國內(nèi)企業(yè)獲取國際市場份額,提高盈利能力具有至關(guān)重要的影響。
對此,作為全球青蒿素最大的原料供應(yīng)商之一、彼迪正天董事總經(jīng)理林汀在2014年舉行的第八屆青蒿素國際會(huì)議上表示,“首先,國際預(yù)認(rèn)證體系要求提供對研究的追溯,我們國家發(fā)現(xiàn)青蒿素的作用是在上世紀(jì)中葉,這方面的資料記錄并不完全;第二,由于語言溝通不便,在申請材料和規(guī)則方面往往準(zhǔn)備不足;第三,中國基本消滅了瘧疾,因此對于青蒿素制劑的投入并沒有這么充分。”
上海醫(yī)藥(601607,股吧)工業(yè)研究院時(shí)惠麟教授則向《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者指出,我國對青蒿素發(fā)明比較早,但目前臨床用的是甲基青蒿素,青蒿素合成難度比較大,國內(nèi)現(xiàn)在還是植物提取物,只提供青蒿素原料,國外藥企則在收購原料后,進(jìn)一步加工完善。據(jù)他了解,目前,國內(nèi)已有機(jī)構(gòu)解決了合成技術(shù)問題。
研發(fā)篇
屠呦呦獲諾獎(jiǎng)背后:中藥審批現(xiàn)邊緣化風(fēng)險(xiǎn)
10月5日晚間,瑞典卡羅琳醫(yī)學(xué)院在斯德哥爾摩宣布,將2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予中國女藥學(xué)家屠呦呦,以及另外兩名科學(xué)家威廉·坎貝爾和大村智,以表彰他們在寄生蟲疾病治療研究方面取得的成就。
屠呦呦此次獲獎(jiǎng)對中醫(yī)藥行業(yè)無疑是一大利好,但《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者留意到,目前中藥審批正處在被邊緣化的邊緣。廣藥集團(tuán)相關(guān)人士在接受記者采訪時(shí)表示,“近年來獲批中藥占新藥數(shù)量的比重在下降,去年只占到2.19%。上到國家層面下至地方政府應(yīng)打出組合拳,從頂層設(shè)計(jì)、審批流程到普及推廣等方面來推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。”
中藥獲批比重下降
在成為首位榮獲諾貝爾自然科學(xué)獎(jiǎng)的中國本土科學(xué)家后,屠呦呦和她研究的青蒿素一時(shí)間備受矚目。“青蒿素是傳統(tǒng)中醫(yī)藥送給世界人民的禮物。”屠呦呦10月6日在接受媒體采訪時(shí)表示,“青蒿素的研究說明,中醫(yī)藥確實(shí)是一個(gè)偉大的寶庫、有寶貴的財(cái)富,需要我們?nèi)グl(fā)現(xiàn)、挖掘和研究。”
然而,《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者注意到,由于在原料來源、藥效機(jī)理、靶向原理等方面長期缺乏循證依據(jù),中醫(yī)藥在走向世界的過程中一直受到爭議和質(zhì)疑。反對者認(rèn)為,一個(gè)藥是否有效,應(yīng)該用臨床數(shù)據(jù)說話,而不是靠民間的口口相傳和無法精準(zhǔn)化的標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)。
更為嚴(yán)峻的是,近年來的中藥審批正出現(xiàn)邊緣化趨勢。廣藥集團(tuán)提供給記者的一組數(shù)據(jù)顯示,目前全國獲批的藥品生產(chǎn)批文為16.5萬件,而中藥只占其中的36%。2012~2013年,獲批的中藥數(shù)量只占到當(dāng)年新藥總數(shù)的6%。而在2014年獲批的501個(gè)新藥批文中,中藥只有11個(gè),僅占2.19%。“中藥的地位正逐漸下降。”廣藥集團(tuán)相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者,“但現(xiàn)在很多外資藥企十分重視中藥,并已經(jīng)展開研發(fā)。希望通過屠呦呦獲獎(jiǎng),引起中央政府、監(jiān)管部門以及各級地方政府對中醫(yī)藥的重視,從政策層面尤其是頂層設(shè)計(jì)上提高中藥新藥的上市比例。”
研發(fā)到上市至少八年
實(shí)際上,新藥審批難長期困擾著中藥企業(yè)。廣東某醫(yī)藥上市公司一位不愿具名的總經(jīng)理對《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者坦言,無論是化學(xué)藥還是中藥,一個(gè)新藥研發(fā)從申請資料提交到國家食品藥品監(jiān)督管理總局,再到藥品審評中心工作人員打開文件進(jìn)行審理,都在一年左右。從藥品研發(fā)到推向市場,至少需要八年。“這不是一般的小企業(yè)能干的事,有時(shí)候幾年下來可能什么結(jié)果也沒有。”前述總經(jīng)理稱,目前國內(nèi)進(jìn)行中藥研發(fā)的主要是兩類,一是有國家經(jīng)費(fèi)支持的科研單位,二是有資金實(shí)力的大企業(yè),中小企業(yè)則更愿意生產(chǎn)仿制藥。
記者了解到,一個(gè)新藥的研發(fā)必須考慮立項(xiàng)的可行性、審批通過率、臨床利用率和市場前景等諸多方面因素,投入和風(fēng)險(xiǎn)皆高。前述總經(jīng)理表示,如果把握不準(zhǔn),即使藥企歷經(jīng)周折拿到新藥批文,但市場環(huán)境可能已發(fā)生變化,甚至出現(xiàn)了更有優(yōu)勢的藥品。
而在中藥領(lǐng)域,地道的原料和標(biāo)準(zhǔn)化的有效成分是影響藥品研發(fā)的另一關(guān)鍵因素。廣州清平市場一家中藥材經(jīng)銷商萬先生告訴《每日經(jīng)濟(jì)新聞》記者,藥材有效成分受產(chǎn)地、生長周期、采收季節(jié)、炮制加工、倉儲(chǔ)等環(huán)節(jié)影響,現(xiàn)在不少大型企業(yè)已經(jīng)著手原料基地建設(shè),希望通過統(tǒng)一、標(biāo)準(zhǔn)化的管理來解決這個(gè)問題。